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Analyse de la survie
Analyse de la survie<o:p></o:p>
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I) Introduction<o:p></o:p>
L’étude de survie est longitudinale, prospective, est fait l’observation de groupe de sujet.<o:p></o:p>
C’est un centre d’intérêt<o:p></o:p>
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II) Définition<o:p></o:p>
Cohorte<o:p></o:p>
Ensemble des sujets vivant un même événement au même moment<o:p></o:p>
Cohorte incipiente<o:p></o:p>
Cohorte incluant un sujet avec un début d’affection<o:p></o:p>
Événement d’intérêt<o:p></o:p>
Décès, survenue de la maladie, récurrence des symptômes<o:p></o:p>
Durée de survie<o:p></o:p>
Délai entre deux dates<o:p></o:p>
Date d’origine<o:p></o:p>
Point de départ de la surveillance<o:p></o:p>
Date de point<o:p></o:p>
Date de bilan, fin de la surveillance<o:p></o:p>
Date des dernières nouvelles<o:p></o:p>
Dernière date à laquelle on a recueilli des informations du patient<o:p></o:p>
Perdu de vue<o:p></o:p>
Patient pas suivi jusqu’à la date de point<o:p></o:p>
Censure<o:p></o:p>
Événement pas observé<o:p></o:p>
Temps de recul<o:p></o:p>
Délai entre la date d’origine et la date de point<o:p></o:p>
Temps de participation<o:p></o:p>
Durée de la surveillance utilisé dans l’estimation de survie<o:p></o:p>
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III) Fonction de survie<o:p></o:p>
Loi exponentielle<o:p></o:p>
Durée de vie : S(t) = e-λt<o:p></o:p>
Fonction de survie<o:p></o:p>
Probabilité qu’un événement d’intérêt ne survienne pas avant t<o:p></o:p>
Courbe de survie<o:p></o:p>
Probabilité de survie après un délai t<o:p></o:p>
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IV) Estimation de survie<o:p></o:p>
Recueil des données<o:p></o:p>
Date d’origine, de point, de dernières nouvelles, événement<o:p></o:p>
Calcul des durées de survie<o:p></o:p>
Date des dernières nouvelles – date d’origine<o:p></o:p>
Calcul de la survie<o:p></o:p>
Analyse actuarielle<o:p></o:p>
Calculé sur des grands échantillons et sur des intervalles<o:p></o:p>
V le nombre de vivant au début<o:p></o:p>
D le nombre de décès<o:p></o:p>
C le nombre de censure<o:p></o:p>
Nombre de sujets exposés : N = V – (C/2)<o:p></o:p>
Survie : (N – D) / N<o:p></o:p>
Méthode de Kaplan Meier<o:p></o:p>
Calculé sur des petits échantillons et sur des intervalles<o:p></o:p>
V le nombre de vivant au début<o:p></o:p>
D le nombre de décès<o:p></o:p>
C le nombre de censure<o:p></o:p>
Survie instantanée : (N – D) / N<o:p></o:p>
Médiane de survie<o:p></o:p>
Survie à 50%<o:p></o:p>
Survie à date fixée<o:p></o:p>
Survie à temps donnée<o:p></o:p>
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V) Comparaison de deux fonctions de survie<o:p></o:p>
C’est la comparaison du nombre observé et attendu d’événements<o:p></o:p>
/ !\ ne pas comparer par rapport au traitement<o:p></o:p>
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· Principe <o:p></o:p>
Évalue un écrat entre le nombre observé et le nombre attendue d’événement sur les deux groupes est un chi2 à 1dll<o:p></o:p>
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· Estimation des décès<o:p></o:p>
C’est la probabilité de décéder à ti sachant que l’on est vivant à ti – 1 <o:p></o:p>
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