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Par lafandemusic1994 le 13 Août 2014 à 19:35
Raisonnement médical, arbres de décision<o:p></o:p>
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I) Notions d’épistémologie<o:p></o:p>
A) Observation et description du réel<o:p></o:p>
· L’observation et la mesure<o:p></o:p>
Données : ce qui est perçu immédiatement par observation<o:p></o:p>
Donné : ce qui se présente à la conscience<o:p></o:p>
Mesure : quantification d’un phénomène<o:p></o:p>
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· La taxinomie<o:p></o:p>
Taxonomie : science des lois de la classification<o:p></o:p>
Classification : action intellectuelle de distribuer par classe ou par catégories<o:p></o:p>
Catégorie : ensemble de personne ou de choses de même nature<o:p></o:p>
Classe : ensemble d’individus ayant des caractères communs<o:p></o:p>
Classement : façon dont un ensemble est rangé<o:p></o:p>
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B) Interprétation du réel, raisonnements<o:p></o:p>
· Définitions<o:p></o:p>
Inférence : passage d’un admis initial à un admis qui est accepté<o:p></o:p>
Raisonnement : enchainement d’énoncés ou de représentations<o:p></o:p>
Heuristique : raccourci mental<o:p></o:p>
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· Raisonnement analogique<o:p></o:p>
Les mêmes causes produisent les mêmes effets<o:p></o:p>
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· Raisonnement déductif<o:p></o:p>
Modus ponens è Tous les hommes sont mortels, Socrate est un homme, donc Socrate est mortel<o:p></o:p>
Modus tollens è si A donne B et non B alors non A<o:p></o:p>
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· Raisonnement hypothético-déductif<o:p></o:p>
Raisonnement déductif de type modus tollens qui tire des conséquences dont la validité est liée à la validité de l’hypothèse<o:p></o:p>
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· Raisonnement inductif<o:p></o:p>
Raisonnement qui va du particulier au général<o:p></o:p>
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· Raisonnement probabiliste<o:p></o:p>
Application du théorème de Bayes<o:p></o:p>
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II) La décision<o:p></o:p>
A) Définitions et étapes de la décision<o:p></o:p>
On identifie le problème è formule des hypothèses è choisit une solution.<o:p></o:p>
Peut être effectué à partir de ses conséquences<o:p></o:p>
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B) Décisions diagnostiques<o:p></o:p>
Générations d’hypothèses è diagnostic è intégration de l’ensemble des données dans un arbre de décision è déterminer la gravité de la pathologie diagnostiquée<o:p></o:p>
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C) Décisions thérapeutiques<o:p></o:p>
· Analyse critique des évaluations<o:p></o:p>
Seuls les essais thérapeutiques comparatifs peuvent démontrer le rapport entre la cause et l’application d’une thérapeutique et le résultat obtenu<o:p></o:p>
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· Quantifier l’effet d’un traitement<o:p></o:p>
Il existe plusieurs risques :<o:p></o:p>
- le risque relatif<o:p></o:p>
- la réduction relative de risque<o:p></o:p>
- la différence des risques <o:p></o:p>
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· Number needed to treat<o:p></o:p>
Le NNT est le nombre moyen de sujet qu’il est nécessaire de traiter pour éviter un événement.<o:p></o:p>
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III) L’aide à la décision<o:p></o:p>
A) Solutions envisageables<o:p></o:p>
- acquisition avec ouvrages de médecine<o:p></o:p>
- recherche informatisée<o:p></o:p>
- modélisation d’aide décisionnel basée sur des algorithmes<o:p></o:p>
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B) Analyse de la décision<o:p></o:p>
- calcul de probabilités<o:p></o:p>
- utilise des informations existantes<o:p></o:p>
- arbres de décisions<o:p></o:p>
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C) Les arbres de décision<o:p></o:p>
· Formalisme<o:p></o:p>
Ils se font une fois les modalités et les résultats ont été précisés.<o:p></o:p>
L’arbre représente tous les scénarios possibles<o:p></o:p>
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· Notions d’utilité<o:p></o:p>
On utilise : - des degrés de préférence à chaque solution<o:p></o:p>
- des scores d’utilité pour choisir la meilleure solution<o:p></o:p>
- des probabilités de survie<o:p></o:p>
- des critères objectifs ou subjectifs<o:p></o:p>
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